Eine Plantarwarze ist eine gutartige Wucherung an der Fußsohle oder den Zehen. Plantarwarzen kommen bei etwa 34 % der nicht krebsartigen Hautwucherungen vor. Die Dermatologie befasst sich mit der Diagnose und anschließenden Behandlung dieser Art von Neoplasien. Beim Versuch, eine Warze zu heilen, ist es höchst unerwünscht, traditionelle Methoden anzuwenden und zu versuchen, sie selbst loszuwerden, da eine Plantarwarze eine Wurzel hat, die tief in die Haut eindringt und ihre unvollständige Entfernung zu einem Sekundärwachstum der Warze führen kann oder umgekehrt schwere Verletzungen des umgebenden Gewebes zum Auftreten von Neoplasien in anderen Körperteilen führen können.
Ursachen für Dornwarzen
Kondylome, Papillome und andere Arten von Warzen (Fußwarzen, gewöhnliche, fadenförmige, flache Warzen) entstehen als Folge einer Infektion des menschlichen Körpers mit dem Papillomavirus (HPV). HPV wird zwischen Menschen durch Kontakt (durch infizierte Zellen) übertragen. Die günstigste Umgebung für die Übertragung des Virus ist eine warme und feuchte Umgebung. Daher infizieren sich Menschen häufig in Bädern, Saunen, Schwimmbädern und Fitnessstudios mit HPV. Wenn die Immunität des Körpers stark genug ist, kann HPV latent bleiben und keine klinischen Manifestationen hervorrufen. Ein Versagen des Immunsystems aktiviert das Virus und die oben genannten Formationen beginnen auf der Haut zu erscheinen.
Das Auftreten und die Entwicklung von Dornwarzen werden durch Faktoren wie übermäßige Trockenheit oder Schwitzen (Hyperhidrose) der Fußhaut begünstigt; unbequeme Schuhe, die drücken und reiben; verschiedene Fußdeformitäten (Osteoarthritis deformans, Gelenkarthritis, Plattfüße); Krankheiten, die den Trophismus des Fußgewebes stören (Arteriosklerose, Krampfadern der unteren Extremitäten, Diabetes mellitus usw.), Schäden an der Fußoberfläche.
Manifestationen einer Plantarwarze.
Oftmals hat eine Dornwarze eine runde oder ovale Form mit einem Durchmesser von etwa 1 bis 2 cm und ragt 1 bis 3 mm über die Haut hinaus. Die Hautfarbe einer Plantarwarze ist normalerweise gleich, kann aber manchmal rosa oder hellbraun sein.
Die Oberfläche der Warze ist zunächst glatt, doch dann wird das Neoplasma mit Schichten keratinisierter Epidermis bedeckt, die Oberfläche wird rau und verfärbt sich gelblich-grau. In der Mitte, auf der Oberfläche der Dornwarze, sind manchmal kraterförmige Vertiefungen zu beobachten. Schwarzbraune Punkte, die häufig auf der Oberfläche der Warze zu sehen sind, werden durch eine Thrombose der oberflächlichen Kapillaren verursacht.
Plantarwarzen sind in den meisten Fällen einzigartiger Natur. Die Bildung ähnlicher Warzen kann ein Hinweis darauf sein, dass das Virus eine hohe Aktivität erreicht hat. Mehrere Warzen verleihen dem betroffenen Hautbereich ein Mosaikmuster, weshalb sie „Mosaikwarzen“ genannt werden.
Dornwarzen können von selbst verschwinden. Unter solchen Bedingungen verschwinden sie spurlos auf der Fußhaut. Da Warzen jedoch häufig verletzt sind, verschwinden sie selten von selbst. Auch wenn der Tumor selbst keine Schmerzen verursacht, kann er dem Patienten durch den Druck oder die Reibung der Warze auf der Fußsohle erhebliche Beschwerden und oft sogar akute Schmerzen bereiten.
Diagnose einer Plantarwarze
Eine Dornwarze sieht oft wie eine verdickte Hornschicht (Hyperkeratose) oder eine Hornhaut aus. Nur ein hochqualifizierter Dermatologe kann eine Warze von Hornhaut und Hyperkeratose unterscheiden. Hierzu führt der Arzt eine Dermatoskopie durch. Um die Entstehung besser untersuchen zu können, schabt der Dermatologe zunächst die oberste Schicht der verhornten Haut ab. Für eine Neubildung sprechen das fehlende Hautmuster auf der Oberfläche der Formation und die festgestellten Symptome von Petechien („thrombosierte Kapillaren“). Eine positive HPV-Diagnose und PCR-Ergebnisse bestätigen die Tatsache, dass der Patient infiziert ist.
Um die Tiefe der Wurzel einer keimenden Dornwarze zu bestimmen, wird dem Patienten eine Ultraschalluntersuchung der Hautformationen verschrieben. Besteht jedoch der Verdacht, dass die Warze bösartiger Natur ist, sollte der Patient einen Dermato-Onkologen aufsuchen. Wenn eine Erkrankung oder Deformierung des Fußes festgestellt wird, ist in diesem Fall die Konsultation eines Podologen erforderlich.
Beim Reiter-Syndrom wird die Plantarwarze getrennt von der Keratodermie der Handflächen und Fußsohlen betrachtet. Die geringere Größe und Form (flach, nicht konisch) der Formationen, Petechien oder das sogenannte Symptom „thrombosierter Kapillaren“, sowie das Fehlen entzündlicher Veränderungen rund um die keratinisierten Schichten der Epidermis ermöglichen die Unterscheidung zwischen einer Plantarwarze und einer Keratodermie.
Plantarwarzen haben auch einige gemeinsame Merkmale mit der palmoplantaren Syphilis. Syphilis ist multipler Natur, hat eine spezifische ringförmige oder bogenförmige Anordnung, ist schmerzlos und weist einen positiven RPR-Test auf Syphilis auf.
Behandlung von Plantarwarzen.
Die Entfernung einer Dornwarze ist kompliziert, da sie im Gegensatz zu anderen Tumorarten tief in der Dermis wächst. Aus diesem Grund eignet sich beispielsweise die Elektrokoagulation nicht immer zur Entfernung von Warzen. Der Einsatz der Elektrokoagulation ist nur möglich, wenn die Dornwarze nicht tief sitzt. In diesem Fall sorgt die Elektrokoagulation für eine spurenfreie Heilung.
Die Kryodestruktion einer Warze führt zu positiven Ergebnissen, die direkt von der Qualifikation des Spezialisten abhängen, da eine zu tiefe Einwirkung auf den Tumor zu Narbenbildung führen kann und eine zu oberflächliche Einwirkung zum Wiederauftreten der Warze führen kann. Eine Blase, die nach der Behandlung mit flüssigem Stickstoff an der Stelle einer Warze entsteht, sollte bis zur Abheilung nicht verletzt werden (die Abheilung dauert etwa eine Woche).
Das beste kosmetische Ergebnis liefert die Laserentfernung, da mit dieser Methode die Einwirkungstiefe reguliert werden kann. Die Entfernung von Laserwarzen ist schmerzlos und schnell und die Heilung dauert etwa mehrere Tage.
Auch die Radiowellenmethode, bei der der Tumor mit einem Skalpell entfernt wird, kann zur Entfernung einer Dornwarze eingesetzt werden. Gleichzeitig kommt es zu einer Verätzung der Gefäße, die verhindert, dass das Virus aus dem Neoplasma ins Blut gelangt.
Die chirurgische Entfernung eignet sich für Dornwarzen, die eine große Größe erreichen. Der Eingriff wird mit einem normalen Skalpell und unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Es besteht die Möglichkeit von Komplikationen – dies ist das Auftreten einer Narbe.
Vorbeugung von Dornwarzen.
Die primäre Prävention von Plantarwarzen besteht darin, eine HPV-Infektion zu verhindern. Besonderes Augenmerk sollte auf die Pflicht zum Tragen von persönlichem Schuhwerk an Orten wie Duschen, Schwimmbädern und Badezimmern gelegt werden. Eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung der Entstehung von Dornwarzen bei Menschen mit Fußerkrankungen spielt die richtige und regelmäßige Pflege der Fußhaut: Peeling und Behandlung der Füße mit Weichmachern sowie regelmäßige Pediküre.
Patienten mit Fußdeformitäten sollten Orthesen, Entlastungssektoren und orthopädische Einlagen verwenden. Wenn Ihre Füße stark schwitzen, sollten Sie desodorierende und trocknende Mittel verwenden und Schuhe aus natürlichen Materialien wählen. Wenn die Haut an den Füßen zu trocken ist und Risse aufweist, ist es in diesem Fall notwendig, Cremes zu verwenden, die die Haut an den Füßen nähren und mit Feuchtigkeit versorgen können. Es empfiehlt sich außerdem, regelmäßig medizinische Fußbäder durchzuführen.
Die sekundäre Prävention des Auftretens von Plantarwarzen besteht darin, dass dem Patienten neben der Entfernung der Warze auch antivirale und immunkorrigierende Medikamente verschrieben werden.